近日，萍乡市第二人民医院关节外科成功实施一例关节镜下跟骨骨刺切除术。 家住上栗县的黄女士，右足跟部反复疼痛一年有余。在多家医院诊治，诊断为“跟骨骨刺”，予口服药物、减少活动、理疗等保守治疗。但保守治疗效果极不理想，疼痛反复，足跟受力活动时明显加重，行走不便，给她的生活带来了极大的影响。近期黄女士在休息时，也会感觉到足跟部疼痛不适，这种情况严重困扰着她的生活。经多方了解和打听，黄女士和家人慕名来到萍乡市第二人民医院关节外科就诊。
经管医师详细询问病史、认真查体、了解病情，该病按照传统手术方式治疗，不仅手术切口大，对足底血管神经、足底脂肪垫、跖筋膜破坏大，而且术后影响足弓的稳定性及足底疤痕形成，影响手术效果。关节外科治疗团队认真讨论后，为患者制定了全新的微创手术方案，行关节镜下跟骨骨刺切除术。只在足跟部外侧取两个1cm长的小切口，在关节镜的监视下切除增生骨赘，清理修整骨刺周围炎性组织，成功完成手术。
术前X线（左）、术后X线（右）
术后患者疼痛明显缓解，在医护人员的指导下，术后第二天扶拐非负重下地行走活动，术后第三天即办理出院门诊换药、康复等治疗，患者及家属对治疗效果非常满意。 健康小科普 跟骨骨刺：是骨骼正常退变的过程，是人体一种保护性生理反应，大部分人都会发生，由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致，引起足底筋膜内侧缘的疼痛。 症状表现：行走足跟部受力及检查时用力压迫足跟底部可使疼痛明显加重，部分病人休息、踝关节背伸等活动时，牵拉足底筋膜也会感到疼痛不适。因疼痛，患者常行走不便、心理恐惧感，给日常生活、工作、运动带来极大的困扰。 相关检查：完善跟骨X线检查，常见足跟底部明显的骨质增生，呈尖刺状；足底按压及足跟负重等体格检查时疼痛明显加剧。 治疗：首先采取保守治疗，如减少活动、患肢制动保护、口服非甾体类抗炎药、理疗、局部封闭等处理，同时选择合适的鞋子、使用厚软的鞋垫等。如保守治疗效果不理想，则可考虑行关节镜下跟骨骨刺切除、跖筋膜松解微创手术治疗，效果非常肯定。 专家介绍 方冰 主任医师 骨科学科带头人 江西省研究型医院骨科专业委员会关节学组委员、江西省创伤委员会委员、江西省小儿外科委员会常委。曾先后在上海第六人民医院骨科、上海长征医院骨科进修学习。从事骨外科临床工作30年，主要研究方向关节、创伤、脊柱。 坐诊时间、诊室：每周一全天，门诊大楼220室 刘建 主任医师 关节创伤骨科主任 江西省创伤医学专业委员会委员；江西省显微外科医学专业委员会委员；江西省研究型医院学会骨科专业会委员会委员；萍乡市医学会骨科专业委员会委员。曾在中南大学湘雅医院、上海九院、北京积水潭医院进修学习、以色列特拉维夫大学医学部访问学者。从事骨科临床工作二十余年，擅长骨与关节创伤及骨病的诊疗，支持并带领科室努力提升专业技能,开展高难度手术。 坐诊时间、诊室：每周二、四上午，门诊大楼220室 王奇 副主任医师 关节创伤骨科副主任 江西省保健学会骨科分会委员会委员，萍乡市运动医学会委员。曾在在湘雅医院骨科、解放军总医院骨科、上海市第六人民医院进修关节外科。从事临床骨科20余年，主攻髋，膝，肩，肘，踝，腕关节的治疗，包括关节镜及关节置换。 坐诊时间、诊室：每周三、五上午，门诊大楼220室 |
