各位家长们，又到了开学季，根据国家卫生健康委和教育部联合下发的《学校结核病防控工作规范（2017 版）》、《中国学校结核病防控指南（2020年版）》等相关文件要求，新生入学需要进行体检，除了身高、体重、视力等常规项目外，还有一个必查项目——结核菌素试验。 问 一、结核菌素试验是什么？ 答 结核菌素试验是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。这是一种筛查肺结核的基本检查方法。 问 二、结核菌素试验怎么做 答 1.以结核菌素纯蛋白衍生物0.1ml(5IU)于左或右前臂内侧上中1/3交界处行皮内注射，使局部形成皮丘。 2.医护人员会在72小时后测量和记录注射后在穿刺处周围皮肤红晕、硬结反应面积。 3.我国规定以硬结直径为判断依据:
注意：PPD试验阳性≠结核病，PPD试验是筛查试验，而不是确诊试验。
结核菌素试验（PPD试验）禁忌症 1.患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)。 2.急性炎症:如急性眼结膜炎、急性中耳炎等。 3.广泛皮肤病者及过敏体质者不宜使用。 4.近7天注射过新冠疫苗者、30天内注射过宫颈癌疫苗者。有以上情况的患者可以择期检查。 结核菌素试验（PPD试验）注意事项： 1.试验后在原地休息，观察15-30分钟，无不适感觉再离开；特别是过敏体质者，要注意有无过敏。 2.注射部位不能用手抓、擦，以免感染和影响结果的判断；无需涂抹任何药物。 3.试验后72小时观察反应结果，如有特殊情况可在48-96小时内观察。提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。 4.观察试验后反应。曾患过重度结核病或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度的发热；一般能自行消退或自愈；严重者应及时到医院作局部处理。 不良反应及处理 PPD试验一般无不良反应。偶见以下反应: 1.局部反应：红肿、水泡、淋巴管炎(结核病人或过敏体质者)一般无需特殊处理，严重者可给予局部消毒抗感染。 2.发热：若出现，多数为低热一般自行消退， 可对症处理。 3.晕厥：注射后5—30分钟发生，极少见，多数为心理因素，可做其思想工作，口服糖水，平卧休息。 注：阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不一定表示有结核病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。 学生要怎么预防结核病呢？ 学生应该做好入学体检，主动了解结核病的相关知识，增强体质，营养均衡，保证足够的睡眠，适量户外锻炼，室内通风，注意咳嗽礼仪，被褥、衣物常晒太阳，保持环境清洁卫生。 |
