随着各地欺诈骗取医保基金行为的曝光，如何用好管好老百姓的救命钱，确保医保基金安全健康运行，医保基金监管工作显得尤为重要。
安源区 突出抓好 “三个关键” 确保医保基金安全 01 抓培训，明确治理行动要求 业务能手开展稽核检查工作培训讲座，明确检查内容、重点和纪律，规范稽核工作流程。开展稽核检查交流讨论，分享稽核心得，讨论发现的问题，研究解决方法。
02 强稽核，提升治理行动效能 按照“双随机、一公开”原则，组建专项治理稽核检查队伍。从中抽取10人，随机组成2个稽核小组；各组通过抽签方式随机确定检查任务，充分利用智能监控系统，结合实地稽核、抽查病历等方式，对35家定点医疗机构和70家定点零售药房开展以挂床住院、串换诊疗项目、违规收费等为重点的稽核检查。
03 严惩处，巩固治理行动成果 全面落实定点协议管理政策，对违规医药机构，视其情节轻重，分别给予约谈警告、拒付费用、违规费用予以 2-5倍扣除、解除协议等情形的处理。截至目前，已对5家定点医疗机构和2家定点零售药房违规费用进行了 2-5倍扣除处理，其中1家零售药房暂停医保服务协议三个月。 |
