输液新“港口” 让患者安心“停靠” 对于长期化疗的患者来说 频繁的静脉输液治疗 简直苦不堪言 如何为患者建立一条 便捷、安全、不影响正常生活的输液通道？ CVC、PICC、输液港......
近日，萍乡市第二人民医院肿瘤科静疗团队医护协作，又成功完成了一例手臂静脉输液港植入术（ARM PORT)。 截止2022年11月， 市二医院肿瘤科已成功开展手臂输液港植入术50余例， 为患者搭建了一条“看不见的生命线”，有效提升了肿瘤患者的舒适度及生活质量。
肿瘤患者由于病程长、治疗方案复杂，需要反复接受化疗、营养支持等治疗，因此选择一条维持时间长、安全且能输入各种高渗透压、高刺激性药物的静脉通道，成为患者完成所有治疗方案的基石。 近日，家住家安源区56岁的何师傅来到市二医院肿瘤科进行治疗。2022年6月何师傅在湖南长沙某三甲医院，确诊为胶质母细胞瘤。为满足患者治疗需求该医院为何师傅置入了PICC管，周期性治疗结束后，患者家属考虑到患者因病情进展导致一侧肢体偏瘫行走困难，出院后行每周一次维护非常不便，便在8月出院时拔除了PICC管。9月，何师傅因病情需要就诊市二医院肿瘤科，肿瘤科医疗团队经过仔细评估综合考虑、经患者家属同意，确定为患者执行辅助化疗方案。 考虑到该患者治疗周期长、输注药物刺激性大，为保护患者的血管，肿瘤科医疗团队建议患者使用中心静脉通路进行输液。但何师傅的爱人对此心有顾虑：“上回在长沙置入的PICC管，报销后也要花费了近千元，没用到2个月就拔除了，关键是睡觉、洗澡、日常穿脱衣物还不方便，总担心管子会不小心脱落。” 在充分评估患者的病情与治疗需求，并充分考虑患者的诉求与经济承受能力后，肿瘤科静疗团队认为：手臂输液港置入术是目前最适合该患者的输液通路。在与患者及家属进行充分沟通取得患者及家属同意后，科室静疗团队成功为患者在健肢上臂内侧置入了手臂输液港，2周后患者前臂小切口完全愈合，过程顺利。2个月后，何师傅的爱人对肿瘤科的医护团队竖起大拇指：“感谢你们！这次植入的管子非常好啊！平时不打针，手臂上啥都没有，洗澡、穿衣、日常活动都不受影响，睡觉都睡得更踏实了。而且每个月只要换药一次，让我们更省心！更实用！为你们肿瘤科的医护人员点赞！”
什么是上臂植入式输液港呢？ （以下简称输液港）原来，输液港是在超声引导联合心电定位基础上的植入式给药装置，是一种可植入皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统，是近几年国内才开展的最新静脉输液技术，适用于需长期间歇性治疗（每周一次或3-4天/周）的患者，特别适用于在治疗间歇期维护不便的患者。
相关知识 1 输液港适用哪些人群呢
1.需输入化疗药物。 2.需长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物。 3.需使用加压泵快速输液。 4.需长期输液和保留静脉通路。 2 输液港又分为胸壁港与手臂港， 与胸壁港相比，手臂港具有以下优势：
1.可以避免穿刺置管引发的血胸、气胸等并发症。 2.切口在手臂内侧，更加隐蔽美观，更好的保护患者隐私。 3.手臂港港座囊袋小，无隧道，减轻疼痛。 4.手臂港方便患者使用汽车安全带以及女性患者佩戴内衣。 5.对于头颈部肿瘤以及胸部肿瘤放疗、放射性皮炎或伴有呼吸功能损害的病人，手臂港是较好的选择。 3 输液港的维护
1.用输液港进行输液时，注意勿过度活动，导致针头脱出，引起药物外漏。 2.穿刺侧肢体勿过度活动，提重物，以免拉开伤口。 3.有一处伤口缝线，建议视情况3-4天到正规医院换药一次。 4.保持局部敷料干洁、周围皮肤清洁、干燥，学会用镜子等辅助工具观察局部情况，如局部出现红、肿、热、痛，或穿刺侧肢体出现肿胀、酸痛，身体发热，体温＞38.5℃等情况应及时与护士、医生联系。 5.一般10-14天拆线，建议待局部伤口愈合后方可淋浴。 6.不可用重力撞击静脉输液港的部位。 7.用药间歇期每隔4周到正规医院进行静脉输液港维护一次。 8.禁止使用10ml以下的注射器，严禁高压注射造影剂（耐高压型除外），防止导管破裂。 9.应使用专用的无损伤针头（蝶形针），保护穿刺膜。 10.如需要带针头出院，应保持敷贴完整，针头只能保留7天，敷贴松脱、潮湿应随时更换。 手臂港的成功开展，标志着医院静脉治疗水平又踏上了一个新台阶。 通过加强医护合作，不断学习新知识新技术，为患者构建了畅通的输液“新港口”，有效保障了医疗护理安全和质量。 |
