前言 提起做手术，大家都会担心的一件事就是术中出血。在手术过程中，血液的保护和管理是至关重要的。传统上，手术中出现大量的血液损失时，基本都是使用异体血输注，医生会使用外源性供血来满足患者的需求。然而，随着科技的进步，面对手术中可能出现的大量失血情况，除了输注异体血之外，术中血液回输技术应运而生。这项创新技术可以采集和处理患者自身的血液，并将其重新注入患者体内，不仅减少了对外源性供血的依赖，还能够降低并发症的风险，促进患者的康复，被医学界称为“最佳供血方式”。 病例回顾 近日，一位56岁的女性患者，因脊柱先天发育不良行“脊柱截骨矫形术”，骨科及麻醉科团队仔细分析患者病情后，考虑到手术时间较长，术中存在出血较多的风险，实行自体血回收更为有利，经过与家属充分沟通后，签署了自体血输注知情同意书。术中，患者出血量约400ml，立即启用自体血回收机，进行自体血回收，累计回收自体血量300ml，新鲜血液又重新输回患者体内，术后患者恢复良好，康复出院。
技术突破 2023年7月，萍乡市第二人民医院麻醉科引进了血液回输技术，自开展实施了首例自体血回输技术以来，至今已有4名患者在手术中使用了此方法，保障了患者术中的输血安全。自体血回输技术的开展，实现了医院零的突破，也标志着医院麻醉科解决了以往手术大出血无法开展自体输血的难题，有效地缓解了血源紧张的问题，更好的维护好患者输血的“生命线”。
科普时间：术中血液回输技术 术中血液回输技术是利用回收式血液回收机来完成，在手术过程中，血液会通过引流装置被采集出来。这些引流装置可以通过管道连接到特殊的采集袋或容器中，以收集血液。采集到的血液需要经过特殊的处理设备进行过滤、离心和洗涤。这样可以去除其中的杂质、抗凝剂和细胞碎片，使血液更加纯净。处理后的血液会被重新注入患者体内。采集到的血液需要经过特殊的处理设备进行过滤、离心和洗涤。这样可以去除其中的杂质、抗凝剂和细胞碎片，使血液更加纯净。处理后的血液会在手术过程中或者手术结束后再回输到患者体内，这样就可以有效的避免输注异体血带来的排异反应，基本实现了用自己的血来救自己的目的。 01术中血液回输技术的优势 1.术中血液回收技术最大限度地利用患者自身的血液，减少对外源性供血的需求。这不仅可以减轻供血系统的负担，还能够避免外源性输血可能引发的感染和免疫反应。 2.对于稀有血型（如“熊猫血”）、交叉配血困难的患者，能第一时间为患者补充血液，同时，采用自体输血，有利于消除患者输异体血的恐惧心理和抵触心理，还可以减少患者开支，降低医疗费用。 3.术中血液回输技术可以减少手术过程中的血液损失，维持患者体内的稳定血容量。这有助于缩短恢复期，提高患者的生活质量和康复速度。 02术中血液回输的应用领域 术中血液回收技术在不同手术领域都有广泛的应用，包括心脏手术、骨科手术、整形外科手术等，还适用于突然发生的体腔内大量出血，如主动脉瘤破裂、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂；估计术中出血多，如大血管手术、肝叶切除术及矫形外科手术；异体输血困难者，如稀有血型的患者；器官移植者，如肾移植、肝移植的患者等情况。 03自体血回输的禁忌症 当出现以下情况的时，不宜使用血液回输技术： 1.血液流出血管外超过6小时； 2.怀疑流出的血液含有癌细胞； 3.流出的血液严重溶血； 4.神经外科手术：AVM、动脉瘤； 5.腹部空腔脏器破裂； 6.感染伤口、菌血症、败血症； 7.术中污染：使用创面冲洗液如安尔碘、乙醇、高渗糖、过氧化氢或创面使用外用止血药物如胶原、纤维素、凝血酶等。 术中血液回输技术作为一种创新的手术辅助工具，可以有效地保护和管理患者的血液资源。它不仅可以减少对外源性供血的需求，降低并发症的风险，还能够促进患者的康复。随着技术的不断发展和完善，相信术中血液回输技术将在未来得到更广泛的应用，为患者带来更好的手术体验和康复效果。 科室介绍 科室成立于建院初期，经过40多年的发展，现已成为集临床、院前急救及疼痛治疗为一体的综合性学科，目前科室医护团队26人，其中医师10人，副主任医师4人，中级职称11人，医护队伍业务能力强、专业素养高，经验丰富。承担各科室手术配合及麻醉、围术期管理、术后及癌性镇痛、以及全院危急重症患者的抢救任务。 科室技术力量雄厚，设备先进，拥有现代化设施、功能齐备的手术室11间，并有按国家卫生部规范装备的层流手术室，能满足脑外科、骨科、外科、妇产科及五官科等同时开展多台手术的需要。 拥有多台多功能高档麻醉机、监护仪、心电除颤仪、有创血流动力学监护仪等各种设备。开展了气管内插管全麻、静吸复合麻醉、分离麻醉、椎管内麻醉、小儿麻醉、及各类神经阻滞等各种麻醉技术，挽救过无数名危重病人的生命，并开展了疼痛治疗，开设了疼痛门诊，能将患者术后痛苦降低。同时科室还引进开展了多项科研新技术、新项目。 |
